Первая жена погибшего александра колтового: «с двухметровым сашей мне было непросто»

Статистика применения ОКПД 32.40.42.199

Главные новости госзакупок: последние изменения в 44 фз и 223 фз

Списание неустойки по контракту — обязанность заказчика

13 нояб. 2020 г.

Подходит к концу календарный и финансовый 2020 год.Год был не простым, особенно проблемы коснулись поставщиков иностранного оборудования, т.к. где-то производство останавливалось, где-то прохождение грузов через границы было затруднено и т.п.В связи …

Утвержден типовой контракт на услуги пожарной охраны

12 нояб. 2020 г.

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС России) приказом от 5 июля 2020г. №507 утвердило типовой контракт на оказание услуг по охране от пожаров организац…

Минфин утвердил типовое положение о контрактной службе

25 окт. 2020 г.

Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 31.07.2020г. №158н утверждено типовое положение о контрактной службе.Типовое положение устанавливает общие правила организации деятельности контрактной службы и основные полномочия руководителя и…

Утверждены правила осуществления проверок по 44-ФЗ

12 окт. 2020 г.

В соответствии с частью 2 статьи 99 Федерального закона №44-ФЗ Правительство Российской Федерации постановлением от 1 октября 2020г. №1576 утвердило правила осуществления контроля и внесло корректировки в правила ведения реестра жалоб и плановых, вне…

1 окт. 2020 г.

Приказом Министерства финансов Российской Федерации от 20.07.2020г. №144н внесены изменения в Порядок формирования информации, а также обмена информацией и документами между заказчиком и Федеральным казначейством в целях ведения реестра контрактов, з…

С 1 октября вступили в силу изменения приказа Министерства финансов №126н

1 окт. 2020 г.

Как сообщали ранее Министерство финансов Российской Федерации подготовило приказ №140н о внесении изменений в приказ №126н об условиях допуска.Изменения были запланированы в два этапа:1 этап изменения коснулись перечня товаров, в отношении которых ус…

Как правильно исчислять срок просрочки разобрался Верховный Суд

28 сент. 2020 г.

В процессе исполнения контракта, заключенному в соответствии с требованиями 44-ФЗ, контрольными органами выявляется больше всего нарушений.При приемке товаров, работ, услуг по контракту возникает множество проблем, связанных с проверкой товара, работ…

Правительством утверждены правила взаимозаменяемости лекарственных препаратов

17 сент. 2020 г.

В соответствии с частью 9 статьи 27.1 Федерального закона от 12 апреля 2010г. №61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» Правительство России приняло постановление от 4 сентября 2020г. №1357 «Об утверждении Правил использования информации о взаимоза…

Применение приоритета по 223-ФЗ при закупке радиоэлектронной продукции

16 сент. 2020 г.

Рассмотрим на одном случае пример невнятного описания механизма применения приоритета товаров российского происхождения, установленного постановлением Правительства РФ от 16.09.2016г. №925 «О приоритете товаров российского происхождения, работ, услуг…

Федеральных заказчиков обязали авансировать при поставке промышленных товаров

9 сент. 2020 г.

С 08 сентября 2020 года вступило в силу постановление Правительства РФ от 26 августа 2020 г. № 1289 «Об авансировании договоров (государственных контрактов) о поставке промышленных товаров для государственных и муниципальных нужд, а также для нужд об…

Все новости

Москва

Анализ крови на антитела к коронавирусу

В частных лабораториях или в поликлинике можно сдать кровь на:

• антитела к ковиду (IgM, IgG),
• мазок из зева и носа (метод ПЦР на РНК вируса).

Поскольку сейчас тесты на ковид во многих случаях дают ложноотрицательные результаты (вирус опустился в легкие, неправильно собран анализ и пр.) есть смысл сдать кровь на антитела.

По результату можно сделать вывод болен сейчас человек коронавирусом или нет, как давно болен или перенес заболевание ранее и сейчас здоров (см. таблицу ниже):

• Уже на стадии инкубации или в первые дни болезни такой анализ как IgM — уже должен быть положительным.
• Далее по мерее развития болезни появляются антитела IgG.
• Когда человек выздоравливает антитела IgM постепенно уходят, а IgG остаются на длительное время.
• Наличие только антител IgG указывает на то, что человек переболел когда- то этим вирусом.

Ожидаемые отклонения

• Изменения в виде лейкопении (падении лейкоцитов < 4* 10^9/л) присутствуют у трети больных.
• Лимфопения (лимфоциты <19%) отмечается у 83% пациентов. Она связана с иммунодефицитом, развивающимся при тяжелой вирусной инфекции.
• Характерно умеренное падение тромбоцитов (100-170 *10^9/л). Оно обусловлено иммунной реакцией организма против вирусных антигенов, связывающихся с поверхностью тромбоцитов. Это может приводить к повышенной кровоточивости, образованию кожных кровоизлияний в виде синяков, кровотечениям. У умерших от COVID на фоне тяжелого или крайне тяжелого течения болезни отмечался более выраженный дефицит тромбоцитов (ДВС-синдроме).
• Гематокрит (отношение клеток крови к количеству плазмы) может расти с учетом потерь жидкости при лихорадке, одышке, рвоте и поносе. При инфузионной терапии или регидратации показатель должен поддерживаться не ниже, чем 0,35/л. Норма гематокрита:
  • мужчины – 40-48% (0,4-0,48);
  • женщины – 36-42% (0,36-0,42).

Степени тяжести и анализы

Какие анализ крови сдают, их частота и объем зависят от степени тяжести болезни.

При легком течении и ведении пациента на дому выполняется:

• Клинический анализ крови (ОАК).
• Биохимический анализ крови и анализ мочи не требуются.

В случае, когда больной госпитализируется с течением средней тяжести, в тяжелом или крайне тяжелом состоянии, оценивают следующие показатели:

• Клинический (общий) анализ крови с уровнем эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов (лейкоформулы), тромбоцитов.
• Биохимический анализ крови при ковиде (электролиты, сахар, креатинин, мочевина, АлАТ, АсАТ, билирубин, альбумин, лактат, тропонин, ферритин) не дает каких-то специфических изменений. Но позволяет судить о:
  • расстройстве функционирования внутренних органов,
  • оценить декомпенсацию хронических заболеваний,
  • заподозрить развитие осложнений,
  • правильно подобрать лечение и отследить побочные действия препаратов.
• — становится основным биохимическим маркером. С его уровнем связаны объем и тяжесть воспаления легких:
  • при уровне < 10 — легкое течение ковида,
  • СРБ > 10 мг/л — среднетяжелое течение,
  • значение > 100 мг/л — тяжелая вирусно-бактериальная пневмония.
• Гормоны крови прокальцитонин (рост его говорит о присоединении бактериальной инфекции) и натрий-уретический пептид (растет при дисфункции сердца).
• Коагулограмма (АЧТВ, протромбиновое время, фибриноген, протромбиновое отношение), D- димер.

При стационарном лечении ОАК выполняется пациентам:

• Со среднетяжелым течением инфекции 1 раз в 2-3 дня (вместе с биохимией).
• У тяжелых и крайне тяжелых больных выполнение и расшифровка анализа проводятся ежедневно или по показаниям.

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.