Covid-19. ответы на вопросы. фарм. опека

Вопрос 2

Можно ли рекомендовать при подозрении на Ковид витамин Д3, и если да, то в каких дозировках?

Можно. Относительно безопасной врачи называют дозировку, не превышающую в сутки 4000 МЕ.

Но есть ограничения.

Витамин Д3 противопоказан при заболеваниях печени и почек, т.к

там он превращается в свои активные метаболиты.
Его нельзя рекомендовать при мочекаменной болезни.
Нужна осторожность в его использовании при атеросклерозе.. Витамин Д3 помогает организму усваивать из кишечника кальций, который затем попадает в кровоток

Если стенки сосудов гладкие и здоровые, кальций нигде не задерживается, и плывет туда, где нужен

Витамин Д3 помогает организму усваивать из кишечника кальций, который затем попадает в кровоток. Если стенки сосудов гладкие и здоровые, кальций нигде не задерживается, и плывет туда, где нужен.

Но если на сосудах есть неровности, бляшки, он в этих местах «застревает» и откладывается. Стенка сосуда теряет свою эластичность. Ухудшается кровоснабжение сердца, мозга, таблетки от давления не помогают, человек жалуется на головокружения, головные боли, ухудшение памяти и прочее.

Атеросклероз – заболевание чрезвычайно распространенное и молодеющее.

Учитывая, что вы рекомендуете витамин Д3 «вслепую», и порой, даже нет возможности толком поговорить с покупателем, советую вам спрашивать хотя бы возраст больного.

Если ему до 40-45 лет, можно предложить Д3 в дозировке 2000 МЕ (по 4 таб. или 4 капли препарата Аквадетрим) 2 раза в день.

Если больному больше 45 лет, то по 1000 МЕ (по 2 таблетки или 2 капли препарата Аквадетрим) 2 раза в день, чтобы не навредить, т.к. в этом возрасте уже у многих, особенно, у мужчин, есть атеросклеротические изменения в сосудах.

Мои мысли, мои скакуны…

1. Если от дефицита витамина Д3 зависит тяжесть течения коронавирусной инфекции, то почему такая серьезная ситуация была весной этого года в Италии, Испании – странах, где 350 солнечных дней в году? Как известно, витамин Д образуется у нас в коже под влиянием солнечных лучей.
2. Лечебные дозировки витамина Д3 вы рекомендовать не можете из-за риска накопления и симптомов передозировки. Вы же не знаете, что у клиента с печенью, почками. Он, порой, и сам этого не знает. А профилактические дозировки быстро витамин Д не поднимут. Поэтому особого смысла от применения этого витамина, когда человек уже заболел и пришел к вам в аптеку, я не вижу. Если и рекомендовать его, то только для профилактики Ковид-19.
3. С другой стороны, 80% людей имеют дефицит витамина Д3. Значит, чтобы он оказал эффект, нужно принимать его не в профилактических, а в лечебных дозировках.

Но лечебные дозировки бывают разные. Например, если пить его по 5-10 тыс. МЕ в сутки, он может подниматься до нормы в лучшем случае 2-3 месяца в зависимости от исходного уровня, сопутствующих заболеваний и правильного приема. Это долго.

Некоторые доктора практикуют применение его в начале болезни по 20-30 тыс. МЕ. Через несколько дней снижают дозировку. Такое назначение может сделать только врач.

Напомню, что витамин Д3 — жирорастворимый, и если в рационе с жирами напряжёнка, он не усвоится.

Вы спросите: а как же усваивается витамин Д3 в Аквадетриме, если это водный раствор?

На самом деле, это не водный раствор. Чтобы витамин Д всосался в кишечнике, он должен сидеть в капельке жира. Аквадетрим – это куча маленьких капелек жира с витамином Д внутри, которые разболтали в воде. Поэтому в составе препарата Аквадетрим витамин Д3 усваивается независимо от жирности пищи.

Вопрос 7

Почему при Ковид-19 лучше не рекомендовать индукторы интерферона?

Интерфероны – белки, которые оказывают двоякое действие.

Когда вирус попадает в клетку, он начинает там усиленно размножаться. В ответ на это клетка вырабатывает белки интерфероны.

Затем она погибает, интерфероны освобождаются и соединяются с рецепторами соседних клеток. Это служит для них своего рода сигналом: «В дом пробрался враг, примите меры».

Получив такой сигнал, соседние клетки синтезируют противовирусные белки, и когда вирусные частицы добираются до них, уже подготовленные интерфероном клетки не дают ему проникнуть внутрь и штамповать свои копии.

Так это же хорошо! – скажете вы.

Да, хорошо. Но у интерферона есть еще второе действие:

Он повышает активность других клеток иммунной системы. А мы с вами помним, что одно из опасных осложнений коронавирусной инфекции – гиперактивность иммунной системы, когда она начинает воспринимать свои клетки за чужие и идет на них в атаку.

По сути, возникает аутоиммунный процесс, причем, такой силы, что если срочно не ввести препараты, которые подавят активность иммунных клеток (гормоны, ингибиторы интерлейкинов и др.), больной умрет от воспаления, захватившего сразу несколько органов.

Впрочем, по поводу применения индукторов интерферона в интернете можно встретить прямо противоположные мнения.

Есть статьи, где интерферонам поют хвалебные оды и говорят, что у тяжелых больных снижена выработка интерферона, поэтому препараты, стимулирующие его образование, необходимы.

А американские ученые, напротив, обнаружили, что интерферон может даже способствовать заражению. Будто бы он повышает активность рецепторов, с которыми соединяется коронавирус, чтобы попасть в клетку.

Если интересно, почитайте здесь.

А вот что говорит об индукторах интерферона наш российский врач-пульмонолог, профессор Андрей Малявин:

«Не только не стоит использовать эти препараты для профилактики, но и опасно в ряде случаев. Основная причина тяжёлого поражения лёгких, которое иногда называют ковидной пневмонией, на самом деле это, скорей всего, острая интерстициальная пневмония, так называемый цитокиновый шторм. Это выброс огромного количества веществ, которые поддерживают воспаление, и индукторы интерферона как раз увеличивают выбросы этих воспалительных веществ». (Источник).

Как видите, в роли интерферона при коронавирусной инфекции нужно еще разбираться и разбираться. Помогает ли он избежать перехода заболевания в более тяжелую форму или наоборот, способствует этому?

Вот почему индукторы интерферона лучше не рекомендовать.

Вопрос 1

С какой целью при Ковид-19 назначается витамин Д3?

Когда началась вся эта ковидная история, врачи стали думать, ЧТО объединяет тяжелых больных.

Кому-то пришла в голову идея проверить уровень витамина Д в крови этих пациентов. Оказалось, что у всех отмечается выраженный дефицит витамина. Поэтому предположили, что если его в организме достаточно, уменьшается вероятность перехода заболевания в более тяжелую форму.

Исследования в этом направлении ведутся с весны нынешнего года.

Например, пробовали добавлять активный метаболит витамина Д3 в схемы лечения тяжелых больных. Дозировка его достигала в первые дни 20 тыс. МЕ, в дальнейшем ее уменьшали наполовину. И больные не попадали в реанимацию.

Это объяснили тем, что рецепторы к витамину Д есть по всему организму, в том числе, на клетках иммунной системы (макрофагах и нейтрофилах). Когда витамин Д соединяется с ними, макрофаги меньше выбрасывают цитокинов, которые отвечают за воспаление и провоцируют восстание иммунной системы против родных органов и тканей.

Также предполагают, что витамин Д3 защищает от разрушения эпителий альвеол – структурных единиц легких, в которых так любит размножаться коронавирус.

А еще есть версия, что он уменьшает свертывание крови внутри сосудов и предупреждает образование тромбов.

Но пока убедительных доказательств того, что витамин Д3 может победить коронавирус, нет.

Магний

Клиническое значение имеет как гипер- так и гипомагниемия.

Повышение концентрации магния возможно при чрезмерном приеме макроэлемента с пищей и с лекарствами, сниженное выведение при угнетении функции почек. Главными симптомами дефицита магния будут: усиление торможения в нервной системе с развитием седативного эффекта и повышением сонливости; понижение вентиляции альвеол из-за угнетения работы центра дыхания. Со стороны опорно-двигательной системы гипермагниемия проявится снижением тонуса и сократительной работы мышц.

Гипомагниемия развивается при недостаточном поступлении элемента в организм; при нарушении всасывания из-за воспаления стенки тонкого кишечника, приема слабительных средств, длительной диарее. При этом нарушается баланс ионов кальция, магния и калия во внутриклеточном и внеклеточном пространствах, что ведет за собой увеличение мышечной возбудимости, тремор, спазмы мышц кистей и стоп, общее двигательное возбуждение, нарушение ритма сердца, повышение артериального давления.

Вопрос 13

Почему при коронавирусной пневмонии врачи, как правило, назначают 2-3 антибиотика?

Потому что в мозгах большинства врачей за годы работы сформировалась прочная связка: пневмония => антибиотик.

Даже если все началось с обычной вирусной инфекции, она может осложниться присоединением бактериальной флоры и развитием бактериальной пневмонии.

Поэтому назначение антибиотиков в начале пандемии было объяснимо.

Однако, врачи столкнулись с тем, что при коронавирусной инфекции стандартные антибиотики не работали. Приходилось увеличивать продолжительность курса. Но и в этом случае эффекта не было. Меняли антибиотик. Никакого результата. Опять меняли антибактериальный препарат. И снова эффект был намного скромнее ожидаемого.

Все это напоминает мне такую картину:

Вы хотите вбить гвоздь в бетонную стену. Берете молоток и дубасите им по гвоздю. Он не идет.

Вы тогда берете молоток помощнее и лупите им по гвоздю. Все равно не идет!

Вы идете к соседу и спрашиваете у него самый большой молоток. Уж сейчас-то гвоздь наверняка поддастся! Но не тут-то было.

Очевидно, надо менять не размер молотка, а инструмент.

Я думаю, вы догадались, что первый «молоток» — это азитромицин или какой-нибудь амоксициллин. Второй — цефотаксим или что-то вроде этого. Третий — левофлоксацин.

А иногда врачи «колотят по гвоздю» сразу двумя «молотками».

Похоже, они совсем забыли, что бактериальная пневмония чаще всего вызывается пневмококком или гемофильной палочкой. На них прекрасно действуют пенициллины, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны, причем, в стандартных дозировках.

Почему же при ковидной пневмонии пенициллин не действует? Почему макролид тоже оказался неэффективным? Почему и цефалоспорин – что мертвому припарки? И ладно бы у одного-двух пациентов — можно было бы списать на резистентность. Но когда у всех поголовно???

Врачи никак не хотят признать, что надо менять «инструмент», поскольку ковидная пневмония – ВИРУСНАЯ. За 10 месяцев пандемии стало ясно, что бактериальные осложнения бывают только у 10% пациентов, преимущественно, у тех, кто попадает на искусственную вентиляцию легких.

А коронавирусную пневмонию лечат так:

1. противовирусное средство — чтобы остановить размножение вируса. В частности, назначают фавипиравир, хотя его эффективность не доказана.
2. антикоагулянт — чтобы уменьшить образование тромбов в сосудах, т.к. коронавирусная инфекция — это не только и не столько заболевание легких, сколько сосудистая патология.
3. гормон или другой иммуносупрессор, чтобы снизить активность иммунной системы и уменьшить воспаление.
4. симптоматические средства + прон-позиция: лежать на животе хотя бы по часу 3-4 раза в день, чтобы равномерно распределить жидкость в легких и предупредить прогрессирование пневмонии.

Но даже если из этой схемы выбросить противовирусное средство, она все равно будет работать, поскольку рано или поздно иммунная система с вирусом справится, а главные задачи лечения — предупреждать тромбозы, снимать воспаление и гиперактивность иммунной системы.

Витамин D3

При дефиците витамина D (из-за недостаточного поступления с пищей или синтеза в коже) наблюдается задержка прорезывания зубов, снижение прочностных характеристик костей и их деформация, атрофия скелетной мускулатуры.

Экспериментально было показано, что поступление чрезмерно большого количества витамина ведет к рассасыванию и резорбции костной ткани, хотя присутствие витамина D в небольшом количестве обеспечивает нормальную кальцификацию костей скелета. Механизм такого явления изучается.

Особые показания к приему препарата

Выпускаемый фармацевтическими компаниями комбинированный препарат имеет главную мишень действия: костно-мышечная система. Все компоненты дополняют и регулируют действие друг друга. Например, магний усиливает всасывание кальция, витамин D3 отвечает за концентрацию ионов кальция в организме.

Оправдано применение такой комбинации при интенсивных тренировках для поддержания прочности костных структур и для стабильной работы сердечно-сосудистой системы. Также при повышенных физических нагрузках всегда есть риск получить травму, а указанная комбинация элементов помогает для ускоренного восстановления мышечной ткани, улучшает нервно-мышечную проводимость.

Интересно применение магния в качестве достаточно безопасного транквилизатора. Как известно, магний участвует в передаче нервных импульсов, недостаток элемента усиливает выброс катехоламинов (адреналина и норадреналина) и повышает чувствительность к стрессу, а также провоцирует агрессивное поведение. При введении дополнительной порции магния в организм при его дефиците проявляются выраженные успокаивающие свойства макроэлемента, происходит снижение тонуса мускулатуры, падает чувствительность к внешним раздражителям.

Поддержание биохимического равновесия в организме – очень тонкая и до конца не изученная тема. Многие серьезные нарушения работы организма начинаются с дисбаланса макро- и микроэлементов и витаминов. В поддержании здоровья может помочь грамотное целенаправленное применение современных комплексных .

Список литературы:

• 1. Мейроуз Г. Нутрицевтика как метод психокоррекции. Москва, 2009
• 2. Порядин Г. В., Северьянова Л. А., Сергеев О. С. Гормональная регуляция основных физиологических функций организма и механизмы ее нарушения. Москва, 2004
• 3. Струков В. И., Елистратов Д. Г. Нарушение кальциевого обмена, гиперкальциемические состояния. Пенза, 2011
• 4. Трисветова Е. Л. Магний в клинической практике. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2012; 8 (4)

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

• Писать или не писать? – вот в чем вопрос https://psychosearch.ru/7reasonstowrite
• Как стать партнером журнала ПсихоПоиск? https://psychosearch.ru/onas
• Несколько способов поддержать ПсихоПоиск https://psychosearch.ru/donate

Рекомендациии по употреблению

Рекомендуется как диетическая добавка к рациону питания в качестве дополнительного источника цинка, способствует нормализации метаболических процессов в организме, улучшению функционирования органа зрения, состояния кожи, волос и ногтей.

Цинк (Zn) является микроэлементом, который входит в состав более 300 гормонов и ферментов в организме человека и принимает участие во всех жизненно-важных процессах. В организме человека цинк содержится в клетках, мышцах, коже, волосах, тканях костей и мужских яичках. Этот микроэлемент является индикатором здоровья и оказывает огромное значение на весь организм в целом:

• стимулирует работу иммунной системы

• принимает участие в формировании костной системы, соединительной ткани и в росте клеток организма

• улучшает процессы регенерации кожных покровов

• стимулирует рост волос и ногтей, поддерживает их в хорошем состоянии

• активизирует белковый, жировой и углеводный обмены

• цинк необходим для секреции, продуцирования и утилизации инсулина, принимающего участие в обмене углеводов;  принимает участие в процессах обмена, которые происходят в надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе, яичниках и семенниках

• оказывает влияние на формирование мужских половых гормонов и улучшает функциональное состояние предстательной железы

• обеспечивает прозрачность хрусталика глаза и стабильность сетчатки, является преобладающим минеральным веществом в структуре глаза

• улучшает всасывание, регулирует обмен витамина A в организме

• способствует нормальной работе печени

• необходим для правильного функционирования вкусовых и обонятельных рецепторов

• поддерживает и улучшает память

Кальций

Для организма опасно как повышение, так и понижение концентрации кальция.

Причинами гиперкальциемии (увеличения содержания иона в крови) служат: активизация витамина D3, снижение выведения кальция почками, повышение активности паратгормона, усиленное разрушение костной ткани. Это влечет за собой развитие остеопороза, дистрофические процессы и снижение прочности костей, вплоть до возникновения спонтанных переломов. Со стороны почек происходит кальцификация почечной ткани, образование камней в мочевыводящих путях и в почках. Страдает пищеварительная система: ухудшается перистальтика кишечника, появляются запоры. Ухудшается передача сигнала от нервных волокон к мышцам.

Причинами гипокальциемии (понижения содержания иона в крови) выступают уменьшение синтеза или всасывания кальция, нарушение всасывания в кишечнике, недостаток паратгормона, усиленное поступление иона в костную ткань, недостаток магния или витамина D3. При этом резко возрастает нервно-мышечная возбудимость, доходящая до клонических судорог; развивается геморрагический синдром из-за угнетения процесса свертываемости крови и увеличения проницаемости сосудистой стенки; развиваются дистрофические процессы в эмали и дентине зубов.

Вопрос 8

Как вы относитесь к Гриппферону и прочим интерферонам для местного применения? Безопасны ли они при Ковид-19?

Я считаю, что безопасных иммуностимуляторов не существует.

Я уже не раз говорила, что иммунная система настолько сложна и непредсказуема, что в нее лучше не лезть ни таблетками, ни каплями, ни спреями, ни свечками.

И главное, зачем?

Бог создал человека с удивительным, четко отлаженным и тонко настроенным механизмом защиты от вирусов, бактерий, раковых клеток, свободных радикалов.

Кто придумал вмешиваться в нее при малейшем чихе или первых соплях? Организм так устроен, что если заливать в нос искусственный интерферон, зачем клеткам стараться, чтобы синтезировать свой, родной?

Другое дело, когда у человека – иммунодефицит: ВИЧ, онкология, длительный прием иммуносупрессоров и прочее. В этом случае иммунная система просто не сможет дать адекватный иммунный ответ на вторжение вируса.

Что касается Ковид-19, то как показывают истории тех, кто перенес эту инфекцию, никогда не угадаешь, как поведет себя иммунная система.

Зачем ее искушать? Зачем нарушать ее настройки? Зачем вмешиваться в то, что и в подавляющем большинстве случаев и так хорошо работает?

Но сколько бы я не распиналась, вы все равно будете рекомендовать эту кучу «…феронов», «…бидолов», «…виринов», потому что спрашивают, потому что надо продавать, потому что медпред хвалил, потому что все коллеги это рекомендуют, потому что надо же что-то рекомендовать, потому что «я сама всегда это применяю, и мне помогает!».

Я уж даже не говорю о том, что убедительных данных, доказывающих эффективность безрецептурных иммуномодуляторов, нет.

Но с точки зрения продаж — это самая выгодная группа препаратов. В большинстве случаев иммунная система справляется с ОРВИ сама, а человек нахваливает «чудо-средство», которое ему «помогло».

Заявки и тендеры на Цинк сплав марки Ц0А — тендерная площадка города Москва

• 10.11.2020 в 17:15
  Организация (контактное лицо: Владимир)
  желает приобрести:Цинк 10,00
  длина: 500х1000
  сталь: ГПРХХ ЦО (Ц1,Ц2),
  в следующем объеме: 200
  кг
  проволка латунная 3,00
  длина: БТ
  сталь: ДКРНМ Л63,
  в следующем объеме: 20
  кг
  проволка медная 1,50

  в следующем объеме: 30
  кг
  проволка алюминиевая 2,00
  длина: БТ
  сталь: В.СвАМц (АМг)Н,
  в следующем объеме: 250
  кг
  лист свинцовый 10,00
  длина: 500х1000
  сталь: ДПРНХ СО, С1, С2,
  в следующем объеме: 200
  кг
  труба (трубка) латунная 7х0,15
  длина: НД
  сталь: ДКРНТ Л96,
  в следующем объеме: 300
  кг

  Дополнения от заказчика:
  Требуется Проволока алюминиевая, медная, латунная, Лист свинцовый, Труба латунная, Анод. Полный перечень в заявке. Эквивалент не предлагать. Необходимо точное соответствие характеристикам и нормативным документам. Дата изготовления продукции не ранее 2019г. Предложения высылать исключительно на электронную почту stmmos@bk.ru.

  ответить на заявку

• 16.10.2020 в 10:40
  Предприятие ООО «КЛМЗ»
  желает приобрести:Цинк марок от Ц3 до Ц00

  в следующем объеме: 2
  тн

  Дополнения от заказчика:
  Купим Цинк, марок от Ц3 до Ц00 2 т

  ответить на заявку

• 14.10.2020 в 13:57
  Предприятие АО 106 ЭОМЗ
  желает приобрести:Цинк Анод цинковый 10х100х800

  сталь: ГОСТ 1180-91,
  в следующем объеме: 40
  шт
  Кадмий Анод кадмиевый 10х100х700

  сталь: ГОСТ 1468-90,
  в следующем объеме: 20
  шт
  анод медный 10х100х800

  сталь: ГОСТ 767-91,
  в следующем объеме: 28
  шт
  Никель Анод никелевый 10х100х800

  сталь: ГОСТ 2135-2015,
  в следующем объеме: 40
  шт
  анод свинцовый Сплавы свинцово-сурьмянистые 6х100х800

  сталь: ГОСТ 1292-81,
  в следующем объеме: 24
  шт
  чушка свинцовая С1 5х100х800

  сталь: ГОСТ 3778-98,
  в следующем объеме: 70
  шт
  чушка свинцовая свинец в чушках С1 5х100х250

  сталь: ГОСТ 3778-98,
  в следующем объеме: 6
  шт

  Дополнения от заказчика:
  Прошу рассмотреть возможность поставки анодов ГОСТ 1180-91, ГОСТ 1468-90, ГОСТ 767-91, ГОСТ 2135-2015 и тд более 200 шт

  ответить на заявку

• 07.10.2020 в 13:47
  Организация (контактное лицо: Андрей)
  желает приобрести:Цинк Цинк в чушках

  сталь: ЦВО,
  в следующем объеме: 100
  тн
  Цинк Цинк в чушках

  сталь: ЦВ,
  в следующем объеме: 100
  тн
  Цинк Цинк в чушках

  сталь: ЦОА,
  в следующем объеме: 100
  тн
  Цинк Цинк в чушках

  сталь: ЦО,
  в следующем объеме: 100
  тн

  Дополнения от заказчика:
  Мы весьма заинтересованы в приобретении партии этой продкуции
  Но мы бы хотели получить более подробную информацию о ценах на все цинки.имеющиеся в наличии.
  В связи с этим просить выслать прайс-лист (указаны долларов сша,а не рублях, тут =международный торговли) на продукцию.

  Примерно в месяц 400 тони
  Оплата: аккредитивом
  Условия поставки: CIP 2010
  Выражаем надежду на дальнейшее сотрудничество

  ответить на заявку

• 19.08.2020 в 15:49
  Предприятие АО «Концерн «Созвездие»
  желает приобрести:Цинк Припой ПОЦ-10

  сталь: ТУ48-0220-40-90,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый ТУ48-0220-40-90

  сталь: ГОСТ 21930-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 40 прв КР2

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 40 Ч

  сталь: ГОСТ21930-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОСК 50-18 прв КР2

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОСК 50-18 Ч

  сталь: ГОСТ21930-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 61 прв КР0,8

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 61 прв КР2

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 61 Ч

  сталь: ГОСТ21930-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 61 Л 0,8×8

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  припой свинцовый Припой ПОС 61 Т2

  сталь: ГОСТ21931-76,
  в следующем объеме: 1
  кг

  Дополнения от заказчика:
  Припой ПОИн 52 ОСТ 48-132-78 ТУ48-0220-40-90 кг 1
  Припой ПОЦ-10 ТУ48-0220-40-90 кг 1
  Припой ПОС 10 4 ГОСТ 21930-76 кг 1
  Припой ПОС 40 прв КР2 ГОСТ21931-76 кг 1
  Припой ПОС 40 Ч ГОСТ21930-76 кг 1
  Припой ПОСК 50-18 прв КР2 ГОСТ21931-76 кг 1
  Припой ПОСК 50-18 Ч ГОСТ21930-76 кг 1
  Припой ПОС 61 прв КР0,8 ГОСТ21931-76 кг 1
  Припой ПОС 61 прв КР2 ГОСТ21931-76 кг 1
  Припой ПОС 61 Ч ГОСТ21930-76 кг 1
  Припой ПОС 61 Л 0,8×8 ГОСТ21931-76 кг 1
  Припой ПОС 61 Т2 ГОСТ21931-76 кг 1

  ответить на заявку

От: admin

Эта тема закрыта для публикации ответов.